" Dopo lo studio angio TC dell'aorta addominale,
si è evidenziato un aneurisma nella stessa aorta addominale
a partenza iuxtarenale associato ad aneurisma dell'asse iliaco comune destro,
dissezione focale dell'iliaca esterna destra
e blocco dell'asse iliaco esterno sinistro. "

in dettaglio...per comprendere

1) ANEURISMA ALL'AORTA ADDOMINALE
é una dilatazione nell’arteria che porta il sangue dal cuore all'intero organismo inferiore

2) ANEURISMA NELLE 2 ARTERIE ILIACHE
sono i due rami principali divisori che dall’aorta sono diretti agli arti inferiori dx e sx

Al di sotto del livello dell’ombelico l’aorta addominale
si divide in due rami, chiamati arterie iliache, ognuno diretto verso una coscia.

( qui sotto i tre aneurisma di Franco )

tutte le tre arterie essendo alquanto ostruttive sono giunte
* la prima al limite del " rischio di rottura " ( 55 mm !!!! )
* le seconde quasi allo "strozzamento" delle arterie stesse

( Spesso all’interno degli aneurismi si formano trombi che in alcuni casi si staccano
dalla parete e causano improvvise e gravi mancanze di sangue agli arti inferiori ;
questi episodi vengono definiti embolie, o meglio "embolie arteriose"
che sono anche - quelle superiori - le caratteristiche dell'ictus cerebrale
Entrambe rappresentano la seconda causa di morte a livello mondiale
ed è anche la prima causa di disabilità (!!)
La seconda è peggiore della prima,
perché relegati in carrozzella ci ricorderà ogni giorno
quanto siamo stati ....
stupidamente .... poco previdenti.

Il rischio di rottura e conseguente emorragia potenzialmente fatale
aumenta con l’aumentare del diametro dell’aneurisma.
L'aumento del diametro influenza il tempo di rottura.
Dimensione della dilatazione e probabilità di rottura
al 4%-20% se il diametro si mantiene a 4-5 cm
al 30%-50% se inizia a essere superiore ai 5-6 cm
é del 60-80% se il diametro va oltre i 7-8 cm )

Nel 80-90% dei casi di rottura improvvisa si conclude con la morte del soggetto colpito.
( dipende dalla tempestività del ricovero al Pronto Soccorso
ma anche dalla disponibilità immediata di un bravo chirurgo vascolare)

Mentre le morti sono inferiore al 3% se il trattamento chirurgico viene programmato
dopo una diagnostica precoce.

L'aneurisma é molto diffuso, colpisce oltre 700.000 persone in Europa
con circa 220.000 nuovi casi diagnosticati ogni anno in Italia
(a rischio 27.000 nel nostro Paese)
( In Italia ogni giorno si verificano 17 rotture dell'AAA
la maggior parte letali )

 

CAUSE
Una delle cause più frequenti di dilatazione aneurismatica dell’aorta é l’aterosclerosi,
colpisce soprattutto i fumatori, i diabetici, le persone con la pressione alta (ipertesi)
e quelli con alti valori di colesterolo nel sangue (dislipidemici).
L'insorgenza della dilatazione é asintomatica
il 70-80 % infatti non manifesta alcun disturbo, e quindi il soggetto non si è mai fatto visitare.

Il consiglio é farsi visitare,
soprattutto gli uomini, già dai 40 anni in su. (*)

Con una semplice ecografia l'aneurisma lo si scopre subito,
e nel caso di una sua crescita lo si tiene sotto controllo ogni 6-12 mesi

in caso di allarme ci si sottopone a un ulteriore controllo con......

* Una imaging addominale mediante risonanza magnetica (RM)
* Una tomografia computerizzata (TC)
* Una EcocolorDoppler.



Ed è ciò che ha fatto Franco Gonzato nel corso degli ultimi 3 anni
prima di giungere (in tempo) al punto critico. (i 5,5 cm.)

(*) Un mio carissimo amico, di soli 42 anni - il provider di questo mio sito
( un pioniere, uno dei primissimi in Italia nel 1995, a creare un provider per internet )
non aveva mai fatto una visita mirata;
così l'improvvisa rottura (aveva il 5,5 nell' AAA) gli è stata fatale,
non è arrivato nemmeno sulla soglia del Pronto Soccorso.

 

Ma anche mio padre...
( un grande giramondo, sempre pieno di energie )

morì a 50 anni per la improvvisa rottura
di un aneurisma addominale di soli 5 cm, ma che non sapeva di avere.

 

In questi giorni (4-2-2016) è anche scomparsa a soli 34 anni Katie May
la bellissima e famosa modella di Playboy

il fenomeno dei social network
con le sue esplosive foto sexy oltre che donna «social influencer»,
stroncata pure lei da una rottura improvvisa di una arteria.
Cosa dicevo all'inizio? ... anche se si é forti, energici, intelligenti e belli
la vita è attaccata a un filo (a un aneurisma !! )

Dunque, su Franco Gonzato l'operazione chirurgica...
( l'AAA sopra i 5,5 cm è già considerato più insidioso dell'intervento operatorio)
... verrà eseguita per riparare
sia il tratto principale dell'aorta addominale sia le 2 iliache: Dx e Sx
inserendo nelle rispettive sedi, delle protesi tubolari in materiale sintetico.

... sostanzialmente appaiono come dei tubicini (vasi artificiali)
che vengono collegati ai 3 vasi sanguigni.
E' un intervento piuttosto complesso e ad alto rischio.
Soprattutto nell'addominale perché molto vicino ai vasi dei 2 reni.

L' operazione chirurgica a cielo aperto.....
( non fattibile l'intervento mininvasivo di endoprotesi
perché le 2 iliache sono quasi ostruite)

....in anestesia totale per la durata di circa 6-7 ore
verrà eseguita dal
DIRETTORE della
Struttura Complessa di Chirurgia Vascolare
della ULSS n.6 "Vicenza"
Dr. DOMENICO MILITE
( casistica operatoria:
oltre 3000 interventi
di chirurgia arteriosa ricostruttiva ( C.V. > > > > > )

prima e dopo l'intervento

qui a destra ....a lavoro finito

" Messa a piatto dell'aneurisma aortico ed iliaco destro
+ confezionamento di innesto aorto-bifemorale in protesi 16 x 18 mm dracon
+ bypass ipogastrico bilaterale. "

UN CAPOLAVORO !!

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